1. GLP-1 apibrėžimas
Gliukagono tipo peptidas-1 (GLP-1) yra natūraliai žarnyne po valgio gaminamas hormonas. Jis atlieka labai svarbų vaidmenį gliukozės metabolizme, skatindamas insulino sekreciją, slopindamas gliukagono išsiskyrimą, lėtindamas skrandžio ištuštinimą ir skatindamas sotumo jausmą. Šis bendras poveikis padeda reguliuoti cukraus kiekį kraujyje ir prisideda prie svorio valdymo. Sintetiniai GLP-1 receptorių agonistai imituoja šiuos natūralius procesus, todėl jie yra vertingi gydant 2 tipo diabetą ir nutukimą.
2. Klasifikacija pagal funkciją
Remiantis savo fiziologiniais vaidmenimis, GLP-1 ir jo analogus galima suskirstyti į kelias funkcines kategorijas:
- Gliukozės kiekio kraujyje reguliavimas: padidina insulino išsiskyrimą reaguojant į aukštą gliukozės kiekį, tuo pačiu slopindamas gliukagono sekreciją.
- Apetito kontrolė: veikia smegenų apetito centrą, kad sumažintų maisto suvartojimą ir padidintų sotumo jausmą.
- Virškinimo trakto reguliavimas: lėtina skrandžio ištuštinimą, pailgina virškinimo procesą ir padeda kontroliuoti gliukozės kiekio šuolius po valgio.
- Širdies ir kraujagyslių sistemos nauda: Kai kurie GLP-1 receptorių agonistai, kaip įrodyta, sumažina didelių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų riziką pacientams, sergantiems diabetu.
- Svorio valdymas: slopindami apetitą ir skatindami kalorijų mažinimą, GLP-1 analogai padeda laipsniškai ir ilgalaikiškai mesti svorį.
3. GLP-1 charakteristikos
GLP-1 natūralus pusinės eliminacijos laikas yra labai trumpas – vos kelios minutės, nes jį greitai skaido fermentas DPP-4 (dipeptidilpeptidazė-4). Norėdami tai įveikti, farmacijos tyrėjai sukūrė ilgai veikiančius sintetinius GLP-1 receptorių agonistus, tokius kaipSemaglutidas, Liraglutidas, TirzepatidasirRetatrutidas.
Šie modifikuoti junginiai pailgina aktyvumą nuo valandų iki dienų ar net savaičių, todėl juos galima vartoti kartą per dieną arba kartą per savaitę.
Pagrindinės charakteristikos:
- Nuo gliukozės priklausomas poveikis: sumažina hipoglikemijos riziką, palyginti su tradicine insulino terapija.
- Dvigubi arba trigubi mechanizmai (naujuose vaistuose): kai kurios pažangios versijos veikia papildomus receptorius, tokius kaip GIP arba gliukagono receptoriai, taip sustiprindamos metabolinę naudą.
- Visapusiškas medžiagų apykaitos gerinimas: mažina HbA1c kiekį, gerina lipidų profilius ir padeda mažinti svorį.
GLP-1 ir jo analogai pakeitė šiuolaikinę medžiagų apykaitos terapiją, vienu metu spręsdami ir diabeto, ir nutukimo problemas, užtikrindami ne tik cukraus kiekio kraujyje kontrolę, bet ir ilgalaikę naudą širdies ir kraujagyslių sistemai bei svoriui.
4.GLP-1 gydymo tirpalai
5. Injekciniai GLP-1 receptorių agonistai
Dažniausios vartojimo formos yra liraglutidas, semaglutidas ir tirzepatidas. Jie skiriami po oda kasdien arba kas savaitę, užtikrinant nuolatinį receptorių aktyvavimą stabiliai gliukozės kontrolei ir apetito slopinimui.
5. Geriamieji GLP-1 receptorių agonistai
Naujesnis variantas, pvz., geriamasis semaglutidas, siūlo pacientams patogumą be adatų. Jame naudojama absorbciją gerinanti technologija, siekiant išlaikyti biologinį prieinamumą vartojant per burną, taip pagerinant gydymo laikymąsi.
6. Kombinuotos terapijos (GLP-1 + kiti keliai)
Nauji gydymo būdai derina GLP-1 su GIP arba gliukagono receptorių agonistais, siekiant stipresnio svorio metimo ir metabolinių rezultatų. Pavyzdžiui, tirzepatidas (dvigubas GIP/GLP-1 agonistas) ir retatrutidas (trigubas GIP/GLP-1/gliukagono agonistas) yra naujos kartos metaboliniai gydymo metodai.
GLP-1 terapija žymi revoliucinį žingsnį valdant lėtines medžiagų apykaitos ligas – siūlo integruotą požiūrį į cukraus kiekio kraujyje kontrolę, svorio mažinimą ir bendrų sveikatos rezultatų gerinimą.
Įrašo laikas: 2025 m. lapkričio 3 d.