Tirzepatidas, naujas dviejų receptorių agonistas (GLP-1/GIP), pastaraisiais metais sulaukė didelio dėmesio dėl savo vaidmens gydant diabetą. Tačiau jo potencialas gydant širdies ir kraujagyslių bei inkstų ligas pamažu ryškėja. Naujausi tyrimai rodo, kad tirzepatidas pasižymi puikiu veiksmingumu pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, kai yra išsaugota išstūmimo frakcija (HFpEF), kartu su nutukimu ir lėtine inkstų liga (LIL). SUMMIT klinikinis tyrimas parodė, kad pacientams, vartojusiems tirzepatidą, per 52 savaites 38 % sumažėjo širdies ir kraujagyslių ligų mirties ar širdies nepakankamumo pablogėjimo rizika, o inkstų funkcijos rodikliai, tokie kaip eGFR, reikšmingai pagerėjo. Šis atradimas siūlo naują gydymo metodą pacientams, sergantiems sudėtingais medžiagų apykaitos sutrikimais.
Širdies ir kraujagyslių sistemos srityje tirzepatido veikimo mechanizmas neapsiriboja medžiagų apykaitos reguliavimu. Aktyvuodamas GLP-1 ir GIP receptorius, jis sumažina adipocitų tūrį, taip sumažindamas riebalinio audinio mechaninį spaudimą širdžiai ir pagerindamas miokardo energijos apykaitą bei antiišeminį pajėgumą. HFpEF sergantiems pacientams pagrindiniai veiksniai yra nutukimas ir lėtinis uždegimas, o tirzepatido dvigubų receptorių aktyvacija veiksmingai slopina uždegiminių citokinų išsiskyrimą ir mažina miokardo fibrozę, taip atitolindama širdies funkcijos blogėjimą. Be to, jis pagerina pacientų nurodomus gyvenimo kokybės balus (pvz., KCCQ-CSS) ir fizinio krūvio toleravimą.
Tirzepatidas taip pat pasižymi daug žadamu poveikiu inkstų apsaugai. LNL dažnai lydi medžiagų apykaitos sutrikimai ir nedidelis uždegimas. Vaistas veikia dviem būdais: gerina glomerulų hemodinamiką, kad sumažintų proteinuriją, ir tiesiogiai slopina inkstų fibrozės procesą. SUMMIT tyrimo metu tirzepatidas reikšmingai padidino eGFR lygį, pagrįstą cistatinu C, ir sumažino albuminuriją, nepriklausomai nuo to, ar pacientai sirgo LNL, o tai rodo visapusišką inkstų apsaugą. Šis atradimas atveria naują kelią diabetinės nefropatijos ir kitų lėtinių inkstų ligų gydymui.
Dar labiau pastebima unikali tirzepatido vertė pacientams, sergantiems nutukimo, HFpEF ir CKD „triada“ – grupei, kurios prognozė paprastai prasta. Tirzepatidas pagerina kūno sudėtį (sumažindamas riebalų kaupimąsi ir didindamas raumenų medžiagų apykaitos efektyvumą) ir moduliuoja uždegiminius kelius, taip užtikrindamas koordinuotą apsaugą keliems organams. Kadangi tirzepatido indikacijos ir toliau plečiasi, jis gali tapti pagrindiniu metabolinių ligų su gretutinėmis ligomis gydymo metodu.
Įrašo laikas: 2025 m. liepos 21 d.