Terlipresino acetatas stemplės varikliui kraujuoti

Terlipressinas, kurio cheminis pavadinimas yra triglicilizino vazopresinas, yra naujas sintetinis ilgai veikiantis vazopresino preparatas. Tai savotiškas provaistas, kuris pats savaime neaktyvus. Jį veikia aminopeptidazė in vivo, kad lėtai „išlaisvintų“ aktyvųjį lizino vazopresiną, pašalinus tris glicilo liekanas jo N-gale. Todėl terlipressinas veikia kaip rezervuaras, kuris pastoviu greičiu išskiria lizino vazopresiną.

Farmakologinis terlipressino poveikis yra susitraukti splanchninius kraujagyslių lygiųjų raumenis ir sumažinti splanchninės kraujotaką (pvz., Sumažinti kraujotaką mesenterijoje, blužnyje, gimdoje ir kt.), Taip sumažinant portalo kraujotaką ir portalo slėgį. Kita vertus, tai taip pat gali sumažinti renino koncentracijos poveikį plazmoje ir taip padidinti inkstų kraujotaką, pagerinti inkstų funkciją ir padidinti šlapimo išėjimą pacientams, sergantiems kepenų sindromu. Terlipressinas šiuo metu yra vienintelis vaistas, galintis pagerinti pacientų, sergančių stemplės varikliniu kraujavimu, išgyvenamumu. Jis daugiausia buvo naudojamas klinikiniame varikozinio kraujavimo gydyme. Be to, terlipressinas taip pat buvo sėkmingai naudojamas kepenyse ir inkstuose. Apskritai, greičiausiai tai vaidins teigiamą vaidmenį kartu egzistuojant ugniai atspariam šokui ir širdies ir plaučių gaivinimui. Palyginti su vazopresinu, jis turi ilgalaikį poveikį, nesukelia pavojingų komplikacijų, įskaitant fibrinolizę ir rimtas komplikacijas širdies ir kraujagyslių sistemoje, ir ją paprasta naudoti (injekcija į veną), kuri labiau tinka ūmiai ir kritinei priežiūrai. Gelbėjimas ir kritiškai sergančių pacientų gydymas.